左室駆出率（left ventricular ejection fraction：LVEF）が50％以上，ナトリウム利尿ペプチド値の上昇を認め，心エコー等で拡張不全が示唆される心不全は，LVEFの保たれた心不全（heart failure with preserved ejection fraction：HFpEF）と定義される．高齢女性に多く，高血圧，心房細動，糖尿病等の併存症を高率に認める．神経体液性因子抑制薬による予後改善効果は示されておらず，うっ血に対する利尿薬と併存症に対する治療のみが推奨されてきたが，最近，SGLT2（sodium glucose cotransporter 2）阻害薬の有効性が報告された．
