2023 年 112 巻 4 号 p. 680-686
74歳,男性.悪性黒色腫に対して免疫チェックポイント阻害薬(immune checkpoint inhibitor:ICI)が投与され,初回投与から96週経過した後に水疱性類天疱瘡を発症した.プレドニゾロン(PSL)内服により水疱は消退した.しかしPSL漸減後に再発し,ステロイドおよび免疫グロブリン大量静注療法に抵抗性を示したため,血漿交換を実施し水疱は消退した.免疫関連有害事象としての水疱性類天疱瘡はICI初回投与から2年経過しても発症する可能性があり,血漿交換療法は有効となり得る.