原発性副腎皮質機能低下症は倦怠感などの非特異的症状，色素沈着，低ナトリウム血症，高カリウム血症などに注目し，本疾患を疑った場合，コルチゾール，ACTHを測定する．典型例ではコルチゾール低値，ACTH高値から原発性と診断可能であるが，コルチゾールの低値域はキット間でばらつきがあるので評価に注意する．必ずACTHと合わせて評価すると共に，適宜，迅速ACTH試験を実施し副腎皮質機能の予備能低下を確認する．基礎疾患診断のため胸部X線，抗副腎抗体，副腎CTなどを実施する．続発性との鑑別が困難な場合にはCRH試験，下垂体MRIなど視床下部・下垂体系の評価を行う．
