V．副腎ホルモン補充療法
2．副腎ホルモン補充療法の現状と問題点
2008 年 97 巻 4 号 p. 772-776
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2008 年 97 巻 4 号 p. 772-776
わが国の副腎皮質機能低下症患者に対する副腎ステロイド補充療法はヒドロコルチゾン15～20mgの補充量が多く，原発性（副腎性）よりも続発性（間脳-下垂体性）で少なめに補充されている現状である．血中コルチゾールのkineticsから検討した理論的必要補充量はさらに低めに見積もられており，長期的な視点からは，患者個人の副腎予備能やQOL（quality of life）に応じた至適補充量の模索努力は重要と思われる．また自験例の検討範囲では選択的なコルチゾール分泌障害に伴うヒドロコルチゾンのみの補充療法による副作用発現頻度は，複合ホルモン欠損症の病態を呈する続発性副腎皮質機能不全症の場合に較べて明らかに少なく，続発性の場合には他のホルモン欠落（GHや性腺ステロイド）に伴う副作用発現の可能性にも配慮することが重要である．
