大腸癌をめぐる最近の話題

抄録

大腸癌をめぐる最近の話題の一つは，過形成性ポリープ（あるいは鋸歯状腺腫）から発癌するというserrated pathwayの提唱である．すなわち，これらの病変の分子生物学的な解析が進み，従来発癌しないと考えられてきた過形成性病変の一部，特に右側結腸の大きい過形成性ポリープから発癌しうることが明らかにされつつある．もう一つの大腸癌をめぐる話題は，大腸癌に対する化学療法の進歩である．すなわち，oxaliplatin（L-OHP）などの新規抗癌剤の開発に加え，Vascular endothelial growth factor（VEGF）やEpidermal growth factor（EGF）受容体（EGFR）を標的とした新しい分指標的治療薬が開発された．特に，EGFRに対する単クローン抗体は，K-ras遺伝子変異の無い癌に有効であることが明らかとなり，これらの遺伝子異常を調べて治療を行う，いわゆる個別化医療の時代に入りつつある．