抄録
1969年より1977年までの9年間に名古屋大学第一内科および愛知県職員病院内科に入院した成人急性白血病患者179例に合併した48症例延54例の敗血症を対象とし,起炎菌の種類ならびに抗生物質療法の効果を中心に検討した.起炎菌はE. coli15例, Pseudomonas aeruginosa 12例, Pseudomonas sp. 2例, Klebsiella pneumoniae 6例, Serratia marcescens 5例, Aeromonas hydrophila 4例, Acinetobacter anitratus 3例等グラム陰性桿菌が計51例で全体の89.5%を占めた.グラム陽性菌はStaph. aureusの1例のみであり,嫌気性菌が2例,真菌が3例みられた.発症時の末梢血成熟好中球数は0であつたもの19例を含み,中央値で40/cmmであつた.これらの高度の顆粒球減少状態にある敗血症に対しcarbenicillin, sulbenicillin, cephalothin, cefazolin, gentamicin, dibekacin, amikacinを中心とする抗生物質の大量併用療法を試みた所,白血病治療開始前に発症した4例中全例,初回寛解導入期に発症した22例中18例,再発寛解導入期の5例中4例,強化療法期の1例中1例,計32例中27例(84.4%)が治療可能であつたのに比し,終末増悪期に発生した22例中治癒したのは6例のみで, 16例は死亡した. 54例中27例はショック状態におちいつたが,内15例は治癒可能であり,このような重篤な敗血症でも,抗生物質大量併用投与,白血球輸血等の積極的な治療により充分治癒可能であると考えられる.
