日本内科学会雑誌
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塩類喪失を示さない鉱質コルチコイド抵抗性高カリウム血症type II pseudohypoaldosteronismの1例
伊藤 公道山田 研一蓮沼 桂司椎名 達也江畑 稔樹菊野 薫吉田 勢津子田村 泰吉田 直
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1988 年 77 巻 3 号 p. 425-429

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抄録

患者は35才の女性で,著明な高K血症を呈するが,腎機能,血清Naは正常で,時に高Cl性代謝性アシFドーシスを示した.尿酸性化能や尿濃縮能の障害は認められなかった.血漿レニン活性(PRA)は低値で,フロセミド立位負荷に反応し,血漿アルドステロン濃度(PAC)は高値で,フロセミド立位負荷, angiotensin II負荷およびACTH負荷に反応した.合成ミネラロコルチコイド(MC)である9α-fluorocortisoneの負荷に対し, fractional excretion of Na (FENa)はほぼ正常に反応したが,血清KやFEkの変化は抵抗性を示し,本症例は,塩類喪失を伴わないMC抵抗性高K血症(type II pseudohypoaldosteronism, type II PHA)の本邦第1例目と考えられた.

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