1988 年 77 巻 3 号 p. 425-429
患者は35才の女性で,著明な高K血症を呈するが,腎機能,血清Naは正常で,時に高Cl性代謝性アシFドーシスを示した.尿酸性化能や尿濃縮能の障害は認められなかった.血漿レニン活性(PRA)は低値で,フロセミド立位負荷に反応し,血漿アルドステロン濃度(PAC)は高値で,フロセミド立位負荷, angiotensin II負荷およびACTH負荷に反応した.合成ミネラロコルチコイド(MC)である9α-fluorocortisoneの負荷に対し, fractional excretion of Na (FENa)はほぼ正常に反応したが,血清KやFEkの変化は抵抗性を示し,本症例は,塩類喪失を伴わないMC抵抗性高K血症(type II pseudohypoaldosteronism, type II PHA)の本邦第1例目と考えられた.