3.軽症高血圧の治療
1995 年 84 巻 1 号 p. 78-83
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1995 年 84 巻 1 号 p. 78-83
軽症高血圧患者の治療について,「軽症高血圧の管理に関する1993年WHO/ISHガイドライン」を踏まえて,著者の経験を交えながら解説した.軽症高血圧であっても,高齢者はすでに心臓血管系疾患に対して高齢であるというリスクを有しているので,降圧薬療法に力点をおき,患者に適した降圧薬を用いて血圧を正常範囲にコントロールする.一方,青壮年者においては,著者らあるいは外国の成績からも明らかにされているように生活習慣の改善によって,約半数近くの患者は高血圧が正常化する可能性がある.したがって,生活習慣の改善に力点をおくが,降圧薬を投与した場合でも,積極的に減量,中止を試みる.ただし,心臓血管系疾患に対する独立したリスクである左室肥大を持った患者では,肥大の退縮作用のある降圧薬を用いて厳格に正常範囲に血圧をコントロールする.
