目的：我々は今まで，空腹時インスリン値（fasting immunoreactive insulin :F-IRI）が糖尿病のみでなく生活習慣病全般と関連があることや，肥満が重要な因子であり，体重の増減に伴いF-IRIも変化することを報告してきた．また，F-IRIがインスリン抵抗性の指標であるhomeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-R)と強い相関があり，F-IRIがより簡便なインスリン抵抗性の指標となることを報告した．今回は肥満に関する因子の中で最もF-IRIに影響を持つ因子を再検討することを目的とした．
方法：対象は当施設での人間ドック・健診を受診し，F-IRIと内臓脂肪面積を共に測定した744名．年齢，性別や生活習慣病の項目にbody mass index (BMI)，腹囲，体脂肪率，CTによる内臓脂肪面積，皮下脂肪面積，総脂肪面積を加えて，多変量重回帰分析を行った．
結果：単相関では内臓脂肪面積は皮下脂肪面積よりもF-IRIとの相関が大きかったが，重回帰分析では内臓脂肪，皮下脂肪の合計である総脂肪面積がF-IRIの最も強い規定因子となった．また，変化量の解析では，内臓脂肪面積に比べて皮下脂肪面積の変化量の方が，F-IRIの変化量との相関が強かった．
結論：内臓脂肪だけでなく，皮下脂肪も含めてインスリン抵抗性を考える必要性が示唆された．
