抄録
目的：人間ドックにおける尿潜血の意義を検証する．
方法：2011年2月からの1年間に虎の門病院付属健康管理センター（以下，当センター）人間ドックを受診した16,018例（男性10,841例，女性5,177例）について尿潜血の結果を集計し，推算糸球体濾過値（以下，eGFR）との関連を検討した．次に2008年から2011年の4年間に当センター人間ドックを受診したのべ58,337例（男性40,185例，女性18,152例）について，腹部超音波検査で腎・尿路結石，またその後の検索を含めて腎細胞がんおよび膀胱がんと診断された例について，受診時の尿潜血の結果を検討した．
結果：年齢を含めた多変量解析を行うと，尿潜血とeGFR低値との間には有意な関係を認めなかった．また，超音波上腎結石を有する場合でも，尿潜血陽性を示すのはわずか18.5%に過ぎなかった．さらに，腎細胞がん例で8.3%，膀胱がんでも28.6%のみに尿潜血は陽性であった．
結論：人間ドックにおいて尿潜血は従来考えられていたより陽性率が高いが，少なくとも単回の検尿における潜血陽性は，CKDや泌尿器科疾患を期待したほど有効には示唆していないと考えられた．今後，尿潜血陽性例の検索をどこまで行うのが妥当なのか，医療経済学的観点も加味した新たな指針が望まれる．
