人間ドックにおける過去20年間の非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の変遷

抄録

目的：人間ドック受診成績を1年ごとに統計を取り，NAFLD症例の頻度・受診成績の変遷を歴史的に検討した．
方法：1996～2015年の当院総合健診センターの受診者から，各年の平均年齢やNAFLD頻度を算出し，20年間の変化を検討した．NAFLD例の健診結果を，前期（1996～2005年）と後期（2006～2015年）の2群に分け比較した．
結果：1996～2015年の受診者は延べ180,248名，NAFLDは39,627例（頻度は22.0%）．男女別NAFLD頻度は男/女=28.6/11.1%，有意に男性が多かった．年齢・性別に頻度を検討すると，39歳以下（男/女＝25.5/4.1%），40～49歳（30.6/7.9%），50～59歳（29.0/16.0%），60歳以上（25.6/19.7%）であった．男性では39歳以下の頻度が有意に低く，40歳代と50歳代の頻度が有意に高かった．女性では年齢とともにNAFLDの頻度は多くなり，60歳以上が最も有意に高かった．前期/後期でのNAFLD頻度を比較すると，19.0/23.8%で，有意に増加していた．前期/後期に分けてNAFLD例の健診結果を比較すると，AST，ALTやTGは，前期の方が有意に高値．年齢，BMI，HDL-C，空腹時血糖，HbA1cやFIB-4 indexは，後期の方が有意に高値であった．異常値を呈する頻度を比較すると，ASTやALT，脂質異常の頻度は前期が，高血圧や高血糖，BMI高値の頻度は後期の方が有意に多かった．
結論：健診受診者におけるNAFLD症例の頻度は，いまだ漸増傾向である．健診結果をみると，近年のNAFLDにおいてBMIや耐糖能に関する検査値が上昇していた．また，FIB4-index値の推移からは，人間ドック受診時に肝線維化が進行しているNAFLD症例が増加している可能性が示唆された．