抄録
目的:多治見スタディによれば40歳以上の人ロの1.3%が閉塞隅角を有し,緑内障となる危険を持っている.閉塞隅角眼は散瞳によって緑内障発作を誘発されやすい.スコポラミン製剤などの散瞳作用のある薬剤が頻用される.問診では閉塞隅角眼の検出は困難である.医原性緑内障の発作を起こしたと考えられる2症例を経験した.症例:症例: 58歳女性,2005年10月12日初診同年9月24日腹痛で救急に受診.スコポラミン製剤を処方されていた.10月9日電灯の光がにじむ.10月10日より右眼疼痛.初診時:視力右=0.4(nc),左=0.6(08×-1.0D)眼圧右=48mmHg,左=32mmHg右眼散瞳,結膜充血,角膜混濁.眼底:視神経乳頭は正常.症例2.75歳女性.胆石の手術既往あり,2005年10月17日初診.10月16日から腹痛,吐気,嘔吐,左眼痛あり,イレウスを疑い,スコポラミン製剤を注射後,左散瞳,疼痛あり,内科より紹介される.初診時:左散瞳,浅前房,結膜充血,角膜浮腫,右=12mmHg,左=73mmHg,処置:降圧の上,レーザー虹彩切開術を施行した.結論:比較的頻繁に使われる薬剤が緑内障の発作を起こすことがある.50歳以上になったら,自覚症状がなくとも眼科受診をする必要がある.または検診で前房深度を簡単に計測する装置(Scanning Peripheral Anterior Chamber Depth Analyzer)を用いる方法もある.
