タクロリムス軟膏外用が奏効した慢性光線性皮膚炎の1例

抄録

60歳の男性。58歳頃から頭部，顔面に痒性の紅斑が出現し四肢に拡大した。ステロイド外用，抗アレルギー薬内服で改善なく，顔面に色素沈着および脱失を伴い，白斑黒皮症様の臨床像を呈した。UVAで8J/cm²と最小反応量(MRD)の低下，UVBで0.03J/cm²と最小紅斑量(MED)の低下が認められた。病理組織像は表皮肥厚，錯角化，海綿状態が見られ，真皮上層の血管周囲に炎症細胞の浸潤が認められ，慢性皮膚炎の像であった。以上より慢性光線性皮膚炎(CAD)と診断した。UVA 8J/cm²×3日間連続の反復照射試験部位には紅斑を生じ，同部の病理組織像は病変部のものと類似していた。顔面，頚部の紅斑は遮光とタクロリムス軟膏の外用で著明に改善し，以後９ヵ月間フォローしているが経過は良好である。タクロリムス軟膏はCADの治療に有効であると考えられた。