91歳，女性。右下腿に発赤，疼痛が出現したため，翌日当科を受診した。初診時，右下腿外側および足背は腫脹し，軽度の熱感を伴う紅斑および紫斑(中央部は一部壊死)を認めた。発赤，熱感は右大腿内側から鼠径部にも及んでおり，右鼠径部リンパ節の腫脹も著明であった。入院時検査にてWBC 8700/μl，CRP 32.2mg/dlであったため，壊死性筋膜炎を疑い，壊死部の切開および抗生剤の投与(ペントシリン®，ダラシン®)を行った。その後，局所皮膚壊死の拡大傾向を認めたため，デブリードマンを施行した。組織の培養にてStreptococcus pyogenesが検出されたため，抗生剤をペニシリン®Gに変更し大量投与を行った。本症は致死率が高く，急激な転帰をたどることが多いが，早期治療にて救命しえた。
