抄録
菌状息肉症（mycosis fungoides : MF）には，限局性病変を示す pagetoid reticulosis（PR）という亜型がある。さらに pagetoid reticulosis（PR）には，過去に播種型 pagetoid reticulosis（disseminated PR : DPR）という細分類があった。2008 年の WHO 分類第 4 版では，MF の亜型として PR は残ったが DPR は除外された。現在 DPR は，古典的 MF もしくは他のリンパ腫（aggressive epidermotropic CD8 positive cytotoxic T-cell lymphoma，γδ-T cell lymphoma，extranodal NK/T cell lymphoma，nasal type）に帰属すると成書に記載がある。今回我々は，病理組織学的に MF に類似した組織像であったが，多発限局性の病変を呈し，peripheral T-cell lymphoma，not otherwise specified（PTCL-NOS）と診断した 1 例を経験した。42 歳，男性，初診の 8 カ月前より左腋窩，右膝窩に限局した自覚症状のない皮疹が出現し徐々に拡大した。初診時，左腋窩，右下肢，臀部右側に限局して不整形な浸潤性褐色斑がみられ，左腋窩および右鼠径部に腫大するリンパ節を触知した。左腋窩病変部位，ならびに所属リンパ節より採取した病理組織像は，核異型を伴うリンパ球様単核球が表皮内，および真皮，付属器に強く浸潤し MF 様であった。しかしながら臨床像が限局多発性病変を示し，古典的 MF と異なっていた。成書に記載がある他のリンパ腫も否定し，最終的に PTCL-NOS と診断した。自験例は MF との類似点が多く，過去の限局多発性病変を示す DPR の報告を参考に診断ならびに臨床学的特徴について考察を行い，報告した。
