患者:61 歳,女性
職業:介護士
主訴:左肘窩部に多発する瘙痒を伴う紅色小丘疹
現病歴:10 日ほど前より,左肘窩部に瘙痒を伴う紅色小丘疹が多発していた。
初診時現症:肘窩を中心とする左上肢屈側に瘙痒を伴う紅色小丘疹が多発しており,一部の丘疹上に軽度の落屑を認めた(図 1 )。同様の皮疹は,右上肢屈側にも少数認められた。指間を含む身体他部には皮疹を認めなかった。
検査:ダーモスコピーにて,疥癬トンネルを疑わせる紅斑を伴う蛇行した線状落屑を認め,KOH 直接鏡検法により疥癬虫が検出された(図 2 )。
診断および治療:疥癬の診断にて,イベルメクチン 4 錠/回の 1 週ごと 2 回内服とオイラックスクリーム外用にて治癒した。