α-Gal syndrome 13 例の牛肉特異的 IgE 値の推移と臨床的予後の解析

抄録

【背景】α-Gal syndrome は，マダニ咬傷によってマダニ唾液腺中の galactose-α-1，3-galactose（α-Gal）に感作された患者が，獣肉の α-Gal に対してアレルギーを発症する疾患である。α-Gal syndrome 患者は哺乳類肉の他，抗悪性腫瘍薬のセツキシマブやカレイ魚卵にもアレルギーを生じる。対処法として，感作原因であるマダニ咬傷回避の指導が重要である。【目的】マダニ咬傷回避の指導による α-Gal syndrome 患者の予後を解析する。【方法】α-Gal syndrome 患者 13 例（初診時年齢 38～81 歳，平均 66.8 歳，男性 8 例，女性 5 例）について，診断と同時にマダニ咬傷回避の指導を行い，その後定期的に牛肉特異的 IgE 値を測定し，臨床的予後を検討した。【結果】13 例中 9 例が，定期的な経過観察中に牛肉特異的 IgE 値が陰性化した（マダニ咬傷回避の指導開始から牛肉特異的 IgE 陰性化までの期間 11～78 カ月，平均 41.1 カ月）。このうち 5 例が獣肉全般の摂取が可能となり，2 例が豚肉のみ摂取可能となり，2 例が恐怖心から獣肉摂取を回避している。【結論】α-Gal syndrome はマダニ咬傷回避の指導によって多くが治り得る。ほとんどの患者がマダニ咬傷には気付いていないため，日常生活上の徹底的な回避の指導が重要と考える。