大後頭孔前方に発生した神経鞘腫の1例
2007 年 56 巻 3 号 p. 362-365
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2007 年 56 巻 3 号 p. 362-365
【はじめに】大後頭孔前方に発生した神経鞘腫の1例を経験したので報告する．【症例】70歳男性で右肩甲部から上腕にかけての強い疼痛，しびれ感と右上肢の筋力低下および軽度歩行障害を主訴に平成18年1月23日初診した．MRIで大頭孔から環椎にいたる脊髄右側前方にT1強調で低信号，T2強調で高信号を呈しGdで造影された腫瘍をみとめた．2月7日lateral approachで手術を施行した．右側の後頭顆，環椎後弓，軸椎椎弓を片側切除し硬膜を切開して腫瘍を摘出した．病理組織は神経鞘腫であった．頚髄症JOA scoreは術前7点が術後5ヵ月で13.5点に改善した．腫瘍の再発はない．【考察】本症例のように大後頭孔前方にある腫瘍に対してlateral approachは比較的広い視野で摘出でき有用であると思われた．
