脊椎病変が初症状であった稀な成人T細胞性白血病（ATL）の症例を経験したので報告する．
症例は58歳，男性．頚部痛と右上肢筋力低下を主訴に入院となった．頚椎X線像でC5椎体の融解，また胸部X線像で右下肺野の陰影を認めた．MRIでC5椎体はT1低信号，T2高信号，Gdで造影され，脊髄は前方より圧迫されていた．血液検査で腫瘍マーカーは陰性，炎症所見も乏しかったが，HTLV-1抗体は陽性で，末血にATL cellを認めた．2日後には四肢不全麻痺へ進行したため，その翌日に前方徐圧固定術を行った．病理所見は異型リンパ球細胞浸潤であった．麻痺は改善したが，次第に椎体母床の圧壊，移植骨の脱転を生じた．カンジダ肺炎に対し抗生剤投与を行い，ATLに対し化学療法を開始したが，術後1カ月でほぼ完全な四肢麻痺となり，発症10カ月後に死亡した．
