変形性股関節症の脚長差と腰椎側弯の関係：Hip-Spine Syndrome

抄録

【背景】変形性股関節症（以下，OA股）では腰椎側弯（以下，LS）合併が稀ではなく，脚長差が一因と考えられているが詳細な検討例は少ない．【目的】OA股における脚長差と腰椎側弯カーブの方向との関係について調査すること．【対象と方法】初回人工股関節置換術を行った片側OA股437例（男性56例，女性381例，平均年齢62歳）の脚長差とLSカーブの方向について調査した．脚長差は10mm未満，10mm代，20mm代，30mm以上の層に分類し，層別のLS頻度（Cobb角5°以上），LSカーブ方向と層別尤度比を調査した．【結果】LS頻度は40％であり，内訳は患側凸26％，健側凸14％であった．層別尤度比の検討からは，30mm以上の層のみでLS頻度，患側凸頻度は有意に高くなった．【考察】片側OA股では30mm以上の脚長差で腰椎への負荷は一定方向となり患側凸のLSが発生しやすいことが示唆された．