中年男性の膝関節軟骨損傷に対して施行したMosaic Plastyの1例
2011 年 60 巻 2 号 p. 193-197
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2011 年 60 巻 2 号 p. 193-197
今回我々は，中年男性の膝関節に生じた軟骨損傷に対してMosaic plastyを施行したので報告する．症例は49歳男性．職業は警察の鑑識．明らかな外傷歴はなく，スポーツは趣味でランニングを行っていた．右膝の歩行時痛ならびに膝屈曲時の疼痛増強を認め，日常生活に支障をきたすようになり来院．初診時，内側関節裂隙に疼痛認めた．可動域は0°～130°，大腿周囲径は39 cm（健側41 cm）であった．単純X線では，北大分類2期，FTA：175°（臥位）．軽度屈曲位にて大腿骨内側顆に不整像を認めた．MRIでは同部位に軟骨損傷を疑わせる信号変化を認めた．関節鏡では，大腿骨滑車部ならびに大腿骨内側顆，外側顆に広範囲な軟骨損傷を認めた．大腿骨滑車部ならびに大腿骨内外側顆にMosaic plastyを行い，一部ドリリングを併用した．術後6カ月の時点で歩行時痛も改善し，治療は奏功している．
