【目的】転子部骨折の骨接合術で問題となるのが，ラグスクリューのカットアウトである．ラグスクリューの位置不良がその発生要因として考えられており，至適位置としてBaumgaertnerらが提唱するTip-apex distance値（以下TAD値）を20mm以下にすることが重要とされている．【方法】リーミング終了後にガイドピンを削開孔に挿入し，イメージ透視下に削開端や周囲骨髄質を探索した．ガイドピンを削開端に当てることにより，1方向透視下でも3次元的位置確認ができた．これにより，安全に骨頭軟骨直下までラグスクリューを挿入可能で骨頭を強固に捕らえることができた．【結果】イメージ透視下リアルタイムで探索することにより，3次元的位置確認が可能となる．また周囲骨髄質の確認も可能となり，術後荷重許可時期の判断の一所見ともなる．骨頭軟骨直下まで安全確実に挿入することによりTAD値を押さえることができた．
