広範囲長管骨骨欠損に対するMasquelet法を用いた治療小経験

抄録

広範囲長管骨骨欠損に対して，Masquelet法（M法）を用いて良好な治療成績が得られた2症例を経験したので報告する．【症例1】34歳男性．高所から飛び降りて右下腿骨開放骨折（Gustilo II）を受傷．広範囲な骨欠損を認めたがM法とプレート固定を施行．9ヵ月後骨癒合は良好で独歩可能である．【症例2】66歳女性．左大腿骨骨幹部骨折後，不適切な固定により偽関節となり当院に紹介された．M法と髄内釘固定を施行．3ヵ月後骨癒合が認められ，屋内独歩可能である．【考察】M法では1^st stageから6～8週後に2^nd stageを行うべきとの報告が多い．しかし，induced membraneは1^st stage後4週で活性と骨形成マーカーが最大になり，8週後には著しく低下するため2^nd stageは4週後に行うべきであるとの新しい報告も見られる．症例2は4週後に2^nd stageを行ったが経過良好であり，2^nd stageまでの期間は4週間に短縮できる可能性がある．