肩甲骨関節窩骨折に対して鏡視下骨接合を行なった4例

抄録

肩甲骨関節窩骨折は関節内骨折であり，解剖学的な整復および強固な内固定が望ましい．しかし，関節を大きく切開して骨接合を行うと侵襲が大きくなり，後療法が長くなったり可動域制限を生じる可能性がある．したがって可能であれば関節鏡視下で行った方が良いと考える．今回4例の鏡視下骨接合を経験したので報告する．症例は男性2名，女性2名，平均年齢45.8歳．関節鏡を挿入して骨片の大きさを評価し，スクリュー固定可能なものはCannulated Cancellous Screw　2本で固定し，不能と判断したものは鏡視下バンカート法に準じてスーチャーアンカーを用いて骨接合を行った．結果は全例骨癒合が得られ，可動域制限なく関節不安定性も生じなかった．肩甲骨関節窩骨折に対して，鏡視下骨接合は有用であった．骨片の大きさによりスクリューとアンカーの使い分けが重要である．また，長期的な関節症変化について検討していく必要がある．