脛骨骨幹部に発生した傍骨性骨軟骨異形増生の1例
2016 年 65 巻 4 号 p. 641-644
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2016 年 65 巻 4 号 p. 641-644
傍骨性骨軟骨異形増生は，手足の短管骨に好発し傍骨性腫瘤を形成する疾患である．今回我々は，脛骨骨幹部に発生した傍骨性骨軟骨異形増生の稀な1例を経験したので報告する．症例は12歳，男児．1年前，サッカー中に右下腿前面を打撲した後より同部位に腫瘤を自覚した．腫瘤が徐々に増大し運動後の疼痛を認めるようになったため，近医を受診した．脛骨前面に発生した骨腫瘍を疑われ，精査目的に当科へ紹介された．右下腿中央内側に5 cm大の骨性隆起を認め，単純X線像で脛骨近位骨幹端から骨幹部にかけて辺縁整で台地状に隆起した骨腫瘍を認めた．MRIでは，T1強調像で低信号，T2強調像では腫瘍基部で低信号，隆起部では高信号を示す二層性の変化を認めた．腫瘍隆起部に造影効果を認めた．切開生検術を行い，傍骨性骨軟骨異形増生と診断された．腫瘍基部を含む切除術を施行し，現在術後1年2ヵ月で再発を認めず，切除部に骨形成を認める．
