Bertolotti症候群に対し横突起切除術を施行した2例

抄録

【はじめに】Bertolotti症候群は1917年にBertolottiが提言した最尾側腰椎の肥大した横突起と仙骨間に関節を形成し，腰痛を生じる症候群である．今回，Bertolotti症候群に対し横突起切除術を施行した2例を経験したので報告する．【症例】28歳女性と64歳女性．いずれも保存的治療に抵抗性の腰痛があり，単純X線，CTでは片側性に横突起と仙骨翼での関節形成が見られた．両症例とも横突起直上より侵入し，横突起切除術を施行した．1例目では，横突起基部から関節突起間部にかけての視認性が不良であり，横突起基部の切除に難渋した．2例目では顕微鏡を使用し，L5神経根に対して，より愛護的に施行し得た．いずれも術後，症状改善を認めた．【考察】手術的治療には横突起切除術と固定術があり，いずれも良好な成績が報告されている．われわれの症例では，横突起切除術を施行し，症状の改善を認めた．横突起基部の切除には，L5神経根が近接するため慎重を要するが，愛護的な処置のために顕微鏡が有用であった．