保存加療に抵抗性の硬膜欠損を伴う特発性脳表ヘモジデリン沈着症に対し，硬膜閉鎖術を施行し，良好な経過をたどった1例を経験した．症例は64歳，男性．1995年頃に騒音性難聴と診断されたが，日常生活に支障はなかった．2012年から歩行時のふらつき，2013年から右難聴，耳鳴が出現した．2014年に健康診断の頭部MRIにて，小脳萎縮と脳表へのヘモジデリン沈着を指摘された．2015年に止血剤投与，2016年にブラッドパッチ施行されるも，徐々に症状は増悪し，2017年当科紹介となった．入院時，両側感音難聴と体幹失調を認め，頚椎MRIのCISS法にてTh4/5レベルの硬膜腹側左傍正中部に6 mm×3 mm大の硬膜欠損，C6からTh7の脊柱管腹側硬膜外腔への液体貯留を認めた．後方進入による硬膜閉鎖術を施行し，歩行時のふらつきが改善した．硬膜欠損に伴う脳表ヘモジデリン沈着症に対しては，観血的な硬膜閉鎖術が有効であると考えられた．
