症例82歳．男性．4～5年前から右肩挙上不能．数ヵ月前から右肩痛．MRIでCTAを認めた．屈曲80度，外転45度，外旋30度，JOA score疼痛点5点，ADL6.5点，合計34.5点．単純X線写真でSeebauer分類IIB，骨頭は上方へ脱臼し，関節窩の上方部分は骨頭によって圧壊されていた．一方で関節窩下端は圧壊がなく，同部が上腕骨外科頚部を圧して，外科頚部の横径が狭小化していた．RSAの適応基準を満たすが，肩が上がらなくても痛みだけ軽くならないかとの希望があり，まず鏡視下デブリドマン施行．術後1年で屈曲80度，外転45度，JOA score疼痛点30点，ADL9点，合計点64点．可動域は変わらないものの，疼痛，ADLの改善が得られ患者の満足度が高い．修復不能な腱板断裂に対して鏡視下デブリドマンは侵襲が少なくRSA施行前に一度は試みてよい術式である．
