原発性副甲状腺機能亢進症の初期診断における整形外科の関与

抄録

骨粗鬆症や骨腫瘍の鑑別疾患として原発性副甲状腺機能亢進症（PHP）が知られるが，初期診断における整形外科の関与についての詳細な報告例はない．当院にて2005年8月～2016年11月のうちにPHPと診断された100例を対象とし，整形外科受診歴と加療内容，診断の契機，単純X線所見，骨粗鬆症，脆弱性骨折の既往を調査した．整形外科受診歴があったのは34例（34％）で，そのうち16例が原発性骨粗鬆症として加療されていた．整形外科受診を契機に診断されたのは15例（15％）であったが，特徴的な骨病変所見を契機として発見された症例はなかった．PHP診療において整形外科は初診で関わることは稀ではなく，多くは原発性骨粗鬆症として加療されていた．骨粗鬆症の診断・加療では鑑別疾患としてPHPを念頭において診療にあたる必要性があることを認識させられた．