【はじめに】脊椎外傷後における脊椎硬膜外血腫の報告は散見されるが，脊椎硬膜下血腫の報告は少ない．今回，椎体骨折に合併した脊椎硬膜下血腫を2例経験したので報告する．【症例提示】症例1：72歳，男性．症例2：85歳，女性．いずれも第12胸椎椎体骨折．進行性の両下肢麻痺出現，MRIにて脊柱管内に血腫を認め，胸腰椎除圧固定術施行．硬膜外腔に血腫は認めず，硬膜下腔に血腫を認めた．【考察】一般的に脊椎硬膜下血腫および硬膜外血腫にはそれぞれ特徴的なMRI画像所見がある．硬膜下血腫：三角型，脊髄の腹側，広範囲．硬膜外血腫：両凸型，脊髄の背側，限局型．手術方法に大きな違いがあるため，両者の鑑別は非常に重要であるが，今回の2症例は硬膜外血腫を疑う画像所見であり，画像のみでは鑑別不能な可能性がある．脊柱管内に血腫を認めた場合，硬膜外，硬膜下どちらも念頭に置いて手術に臨まなければならない．
