ハイブリッド手術室の2D/3Dナビゲーションを用いた経皮的骨盤スクリュー固定術の現状と課題

抄録

【はじめに】転位の少ない骨盤輪・寛骨臼骨折に対するハイブリッド手術室の2D/3Dナビゲーションを用いた経皮的骨盤スクリュー固定術を検討した．【対象】対象は，49例（男性22例，女性27例），平均年齢66歳であった．全身麻酔後に術中CTを撮影し，既存の針生検用のアプリケーションでスクリュー軌跡の三次元術前計画を立てた．術中リアルタイムイメージ像にスクリュー軌跡を重層させ，軌跡に沿ってガイドワイヤー，スクリューを挿入した．【結果】平均手術時間115分（42～277分），出血量9.2 g（5～30 g），術中透視時間は平均15.5分であった．合計132本の経皮的スクリューを挿入した．血管，神経孔，関節内穿破はなかった．【考察】ハイブリッド手術室における2D/3Dナビゲーションによる経皮的骨盤スクリュー固定術は有用であった．一方，手術時間や放射線被爆に課題があると思われた．