全身性毛細血管漏出症候群による急性多発コンパートメント症候群を認めた1例
2020 年 69 巻 4 号 p. 861-863
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2020 年 69 巻 4 号 p. 861-863
51歳女性．左腰痛，両下腿痛，血尿のため体動困難となり，救急搬送された．両下腿と腰部に高度な浮腫と腫脹，激しい疼痛，水泡形成，著明な筋逸脱酵素の上昇，高カリウム血症を認め，左腰部，両下腿の急性コンパートメント症候群と診断した．緊急で腰部と両下腿に減張切開術を施行し，ICUで全身管理を行った．全身状態安定とともに四肢の浮腫は改善した．初診時に血圧低下，血液濃縮，低タンパク血症，心拍出量低下を認め，その他の多発コンパートメント症候群をきたし得る全身疾患が除外されたことより，原疾患として全身性毛細血管漏出症候群（SCLS）と診断した．SCLSは非常にまれな疾患であり，多発急性コンパートメント症候群を認めた場合，鑑別疾患の一つとして念頭に置く必要がある．
