矢状面における膝関節の解剖学的バリエーションと，その影響

抄録

【目的】矢状面における膝の解剖学的バリエーションを明確にし，人工膝関節置換術のコンポーネント設置への影響を検討した．【方法】膝側面レントゲン像にて大腿骨・脛骨・膝蓋骨において16個の指標を計測し，各指標間での相関を調査した．【結果】脛骨顆部は後方回転にて関節面の後方傾斜を持ち，また，顆部後方回転角度は膝蓋骨の長さ，Insall-Salvati ratio，脛骨粗面からの脛骨および大腿骨関節面の位置，膝蓋骨および膝蓋腱の屈曲角度と相関を示した．また，大腿骨遠位で骨幹端は骨幹に対して屈曲し，骨端は骨幹端に対して伸展していた．【考察】顆部後方回転により脛骨関節面は後方・遠位へ偏位し，その結果，大腿骨関節面および膝蓋骨も後方・遠位へ偏位した．TKAにおいては，解剖学的バリエーションは大腿骨および脛骨コンポーネントのアライメントに影響を与える事が明確となった．