【症例】87歳・女性．左大腿骨転子部骨折の術後にデノスマブを投与，アルファカルシドールを併用した．投与後6日に血清補正カルシウム（Ca）値は8.0mg/dLまで低下したが，2週で11.2まで上昇したためアルファカルシドールは中止とした．術後2ヶ月意識障害で搬送時，補正Ca値は7.0と著明に低下，intact PTH（i-PTH）400pg/mLと高値を認めた．二次性（腎性）副甲状腺機能亢進症と診断，アルファカルシドールを再開しCa製剤を開始した．Ca値は速やかに回復し，1ヶ月後にi-PTHは81まで低下した．【考察】本症例は副甲状腺機能亢進による骨代謝高回転がベースにあり，デノスマブ投与で骨吸収が急激に抑制されたため著明な低Ca血症を発症したと考えられた．本骨折を起こす高齢者は腎機能障害を有する割合が高く，デノスマブ投与前にi-PTH測定するなど対策が必要かもしれない．
