今月のテーマ：機能性消化管疾患の病態と治療
機能性ディスペプシアの病態と治療
2009 年 106 巻 3 号 p. 335-345
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2009 年 106 巻 3 号 p. 335-345
機能性ディスペプシアの症状は4つに絞られ，さらに食事との関係から2つのカテゴリー（食後愁訴症候群と心窩部痛症候群）が提唱された（Rome III）．各カテゴリーに特異的な病態を明らかにし，理論的な治療法の確立が目標である．摂食に対する能動的反射である胃底部の適応性弛緩不全，続いて急激な胃排出による十二指腸刺激，結果的には胃排出の遅延をいう病態が，食後愁訴症候群を引きおこす説が有力である．不安状態にある患者への説明と保証が治療効果をもたらす．消化管運動賦活薬，酸分泌抑制薬の有効性が検証されているが，QOLの改善を目標とした良好な患者―医師関係に立脚した心身医学的アプローチが必要な疾患である．
