症例は43歳，女性．直腸GISTに対して経肛門的切除およびMiles手術が施行されたが，術2年後に肝両葉に15cmの転移巣が2個出現した．imatinib meysylate投与により画像上，転移巣の低吸収域化がみられたが，その2年後に耐性を獲得し，最大4cm，6個の肝内再発をきたした．病変はB-mode超音波で認識困難であったが，ソナゾイド®造影超音波検査にて明瞭に認識可能となりRFAを完遂しえた．超音波で認識困難なイマチニブ耐性GIST肝転移に対して，造影超音波下RFAは局所制御に有効であると考えられた．
