十二指腸の上皮性腫瘍性を正しく診断するためには，十二指腸の特徴的な組織学的構築を知り，腫瘍様病変，良性腫瘍，さらに悪性腫瘍の成り立ちを，組織発生の観点から理解しておくことが重要である．表面は空腸・回腸に連なる小腸型粘膜が被覆しているが，前腸由来である乳頭部あたりまでは粘膜下にブルンネル腺が存在する．ブルンネル腺は胃の粘液腺と同様の性質を持っており，びらんや潰瘍によって胃腺窩上皮へ分化する．また，十二指腸粘膜やブルンネル腺内には胃底腺型細胞もしばしば観察される．したがって，十二指腸の上皮性腫瘍様病変や腫瘍には小腸型形質と胃型・ブルンネル腺形質，あるいはそれらの混合型形質を持つものがあることを理解したい．
