アルコール性肝疾患に生じる肝不全は，緩徐に末期肝硬変への経過を辿る場合と，酒量の増加を契機に致死性の高いACLFを呈する場合がある．Sherlockが‘acute-on-chronic type’の典型と提唱したアルコール性肝硬変の急性増悪例は，1984～1986年の全国調査でわが国にも存在が確認された．診断基準（案）に準拠したACLFの全国調査が2018年に始まり，アルコール性肝硬変がACLF全体の50%以上を占め，診断後90日死亡率39.2%の実態が明らかとなった．しかし治療では，副腎皮質ステロイド投与はアルコール性の20.2%に留まった．詳細な臨床像の解析と治療法の検証が今後の課題である．
