消化器病学
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血清學的癌腫診断法ニ関スル研究
山川 幸男
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1938 年 3 巻 5 号 p. 779-818

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抄録
癌腫診斷ノ遲速ガ直チニ人命ニ重大ナル影響ヲ及ボス事ハ言ヲ待タズ, 而シテ確實ニシテ早期ニ之チ知リ得ル診斷法ニ關シテハ物理學的・生物學的及ビ血清學的ニ既ニ幾多ノ發表・報告アル毛其ノ説區々ニシテ一定セズ. 余ハ1910年前後ニNeuberg, Ascoli, Fleund u. Kaminer等ニ依リテ創案サレタル血清學的癌腫診斷法ガ其ノ後幾多ノ追試者等ニ依リテ改良・變法ガ考案サレテ今日ニ至リタル情況ヲ詳サニ觀察シ, 現在實施サレツヽアル數種ノ血清學的癌腫診斷法中, 其ノ原理及ビ實驗方法ガ最モ妥當ニシテ正確且簡易以テ臨牀的診斷法トシテ價値アルト思惟サルヽ中川・高杉氏癌反應・フックス氏癌反應及ビバウエノレ氏癌反應ノ3法チ選ビ, 之ガ實驗的研究ヲ行ヒタル結果次ノ如キ成績ヲ得タリ, 即チ中川・高杉氏反應ニ於テハ確定癌腫35例ニ於テ94.3%, 臨牀診斷的癌腫ニ於テ40例中95%ノ陽性率, 對照血清60例中83.3%ノ陰性率, 總計135例ニ於テ90.9%ノ的中率ヲ得, フックス氏反應ニ於テハ確定診斷ニ依ル癌腫23例中86.9%, 臨牀診斷的癌腫27例ニ於テ92.7%ノ陽性率ト, 對照血清53例ニ於テ88.7%ノ陰性率, 總計103例ニ於テ89.5%ノ的中率ヲ得, バウエル氏癌反應ニ於テハ癌腫20例中90.0%ノ陽性, 對照血清30例ニ於テ23, 3%ノ陰性率ニシテ總計50例ニ於テハ56.6%ノ的中率ヲ得, 本反應ヲ加藤系家兎肉腫ニ於テ其ノ意義ヲ吟味シタルニ肉腫移植後ノ時間的關係. 本反應ニ使用スル試藥ノ吟味, 肝細胞浮遊液及ビ血清ノ時間的關係ヲ吟味シタル毛何等ノ意義ナク的中率甚ダ低キテ認メタリ. 是處ニ於テバウエル氏反應ノ臨牀的價値ヲ否定シテ中川・高杉氏反應トフックス氏癌反應トヲ細部ニ亙リテ比較研究シタルニ兩者ハ的中率ニ於テ大ナル優劣ヲ認メズ.前者ハ癌腫ニ於ケル適中率高ク後者ハ對照血清ニ於ケル陰性率高ク, ワ氏反應ト兩反應ハ殆ド無關係ナルモ後者ニ於テハ免疫反應ヲ示シ易キテ認メ, 早期診斷ハ兩法共ニカナリ價値チ認メラレ腫瘍剔出後ノ陽性出現ハ前者ニ於テハ1箇月以後マデ後者ニ於テハ3週以内マデ反應シ易キ傾向アリ, レ線ニ依ル治療ノ影響ハ前者ニ於テ殆ド無キモ後者ハ免疫反應又ハ陰性ニ終ルコトアリ, 兩反應ニ於テ不合理的陽性ヲ示スハ胃腸疾患殊ニ潰瘍ニ於テ現レ易ク特ニ前者ハ動脈瘤・動脈硬化症及ビ重症結核ニ於テ後者ハ妊娠例ニ於テ陽性ヲ示シ易シ, フッグス氏反應ハ抗體過剰ヲ原因トスル免疫反アリ. 中川・高杉氏反應ハ第II型反應アリテ癌腫ト肉腫及ビ良性腫瘍トノ區別ヲ爲シ得, 余ノ實驗ニ於テハ中川・高杉氏反應ノ改良法ハ氏等ノ目的トスル所ト甚ダ遠キ成績ヲ得タルモ第II型反應ノ特有ナル價値ヲ失ハズ且氏等ノ所謂本反應ノ妨害例ヘバ腹水・動脈硬化及ビ潰瘍ヲ除ケバ更ニ高率ノ結果ヲ得ルコトヲ確信スル毛中川・高杉氏法ハ其ノ操作判定ニ, フックス氏法ハ實驗過程中「アンモニヤ」類ノ絶無ト無菌的操作ノ困難ヲ伴ナヘル獄トヲ缺點トス.
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