初回病理診断で分類不能とされた炎症性腸疾患の臨床病理学的再検討

抄録

外科切除例の初回病理診断で, 分類不能の小腸•大腸炎 (enterocolitis unclassified, ECUと略) と診断された16例16病変 (非腫瘍性腸疾患542病変の3.0%で, 15例は潰瘍性病変, 1例は隆起性病変) を再検討し, 既知疾患との類似性を検討した.
活動性11例のうち8例 (72.7%) は, 潰瘍性大腸炎 (1例), 腸結核 (1例), 蜂窩織炎性腸炎 (1例) および感染性腸炎の疑い (5例) に分類された. 治癒性5例は, 原疾患を確定できなかつたが, 虚血性大腸炎の疑い (1例), 感染性腸炎の疑い(2例), 虚血性回腸炎の疑い (1例), クローン病または潰瘍性大腸炎の疑い (1例) に分類された.
残りの活動性病変3例のうち, 回盲弁上の円形潰瘍2例と多発性の隆起性腫瘍様病変1例は, 再検討後も分類不能の病変 (狭義のECU) とされた.
ECUとされたものの81.3%は, 病理形態学的再検討のみで既知疾患に再分類されえた. 結局, 分類不能例は0.6% (3/542) となり, この中には新しい疾患と考えられる病変が存在する可能性がある.