“いわゆる粘液産生膵腫瘍”の良悪性および膵実質浸潤の診断に関する検討
1994 年 91 巻 11 号 p. 2073-2082
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1994 年 91 巻 11 号 p. 2073-2082
40例の“いわゆる粘液産生膵腫瘍”を対象に，良悪性および膵実質浸潤の診断において有用な所見を検討した．癌では黄疸，壁在結節(EUS)，門脈の狭窄・圧排所見(血管造影)，総胆管圧排像(胆管造影)および生検診断のGroup IV以上およびブラッシング細胞診でClass III以上が，膵実質浸潤癌では充実性腫瘤(US，EUS，CT)，動脈のencasement(血管造影)，総胆管内透亮像，主膵管の狭窄・閉塞像(胆管膵管造影)および血清CA19-9，CEA値の上昇が診断に有用な所見であった．以上の所見から良性と診断されるものは経過観察も可能である．一方，癌と診断されるものは膵実質浸潤の有無によって手術術式を選択すべきである．
