傍矢状洞髄膜腫の摘出術後に新規出現した硬膜動静脈瘻に対し皮質静脈直接穿刺による塞栓術を行った1 例

抄録

【目的】傍矢状洞髄膜腫の摘出術後に新規出現した硬膜動静脈瘻（DAVF）に対して，皮質静脈直接穿刺による経静脈的塞栓術（TVE）で治療した症例を報告する．【症例】44 歳女性．脳ドックで指摘された傍矢状洞髄膜腫の摘出術が行われ，術1 年半後の頭部MRI で異常を指摘された．脳血管撮影で摘出部に接した傍上矢状洞部DAVF と診断した．経皮的TVE と経動脈的塞栓術ではアクセスルートの蛇行が強く根治が得られなかった．離断術は癒着を考慮し行わず，皮質のdrainer を小開頭で露出，直接穿刺を行い，TVE でシャントは閉塞した．【結論】開頭術後のDAVF は，血管構築や病変癒着を考慮した治療戦略の検討が必要である．