脳内血腫・脳血管攣縮を伴う破裂左中大脳動脈脳動脈瘤の1 例

抄録

【目的】脳血管攣縮を伴う破裂左中大脳動脈脳動脈瘤の再破裂・血腫形成に対し，コイル塞栓術・血管形成術を施行した 1 例を報告する．【症例】35 歳女性，全身倦怠感を自覚，5 日後に言語障害が出現し当院受診，CT で左側頭葉脳内血腫を伴うくも膜下出血を，CTA で左中大脳動脈脳動脈瘤，脳血管攣縮を認めた．CT-perfusion で脳血流量低下なく，再破裂による血腫形成と判断，緊急でコイル塞栓術を施行した．また，脳血管攣縮悪化を懸念し，血管形成術を追加した．神経症状は軽快，脳血管攣縮治療後にリハビリ転院した．【結論】脳血管攣縮を伴う破裂脳動脈瘤の再破裂・血腫形成に対するコイル塞栓術は，積極的な脳血管攣縮治療を可能にする．