Myelopathyで発症したテント部硬膜動静脈瘻に対してNBCAを用いた経動脈的塞栓術を行った1例

抄録

【目的】脊髄症を呈したテント部硬膜動静脈瘻（dAVF）に対し，n-butyl-2-cyanoacrylate（NBCA）を用いた経動脈的塞栓術（TAE）を行い，治癒し得た1例を報告する．【症例】65歳男性．徐々に進行する両下肢麻痺で発症した．MRIで延髄から頚髄にかけ浮腫像を認め，血管撮影で右中硬膜動脈（MMA）や内頚動脈（ICA）など複数の動脈がテント部に短絡し，脊髄静脈へと還流していた．ICAのmeningohypophyseal trunk（MHT）起始部でバルーンを拡張し，flow control下にMMA petrosquamous branchから12.5%のNBCAを用いたTAEを行い，術直後はシャントがわずかに残存したが，術後21日目に血管撮影で完全閉塞を確認し得た．【結語】脊髄症を呈したテント部dAVFに対し，NBCAを用いたTAEが有用であった．