《目的》
当院人間ドックの受診者数は、年間約2300_から_2400人であり、その内60_から_70%が「要精密検査＝Ｄ」・「要治療＝Ｅ」の判定を受けている。この方々の受診後の経過について、毎年追跡調査を実施し県厚生連本所へ報告している。これまでの調査は、人間ドック受診１年後（報告期限）に行なっており、調査報告のための追跡となってしまい、本来の目的である「Ｄ・Ｅ判定者への継続的な経過観察と受診勧奨」が果たされていなかった。
そこで、追跡を確実に行い、受診率を向上させる事を目的とし、紹介状の導入と受診未確認者へのアンケート調査を実施した。
《対象・方法》
１） 精検受診率の比較検討
調査期間：H14年4月_から_H16年12月まで
A群）紹介状導入以前のH14年度要精検（以下D・E判定とする）1430件
B群）紹介状導入後のH15年度D・E判定1543件。内、315件（20.4%）に紹介状を渡した。
A）・B）両群間の精検受診率を比較した。 尚、当院受診者は全て「受診者」とした。
２） アンケート調査
調査期間：Ｈ16年10月26日_から_12月1日
対象：H15年度精検受診未確認者490名
内容：(1)紹介状の有無、(2)精検受診の有無、(3)未受診の理由、(4)紹介状による受診のし易さ
尚、アンケートがきっかけになり受診した者は「未受診」とした。対象者には掲示にて研究することを告知した。
《結果》
１）A群：H14年度D・E判定1430件中、精検受診870件（受診率60.8%）と、B群：H15年度D・E判定1535件中、精検受診1037件（受診率67.6%）を比較すると、B群の精検受診率が有意に高かった。
２）アンケート配布490名、回収224名（回収率45.7%）。(1)紹介状の有無については、「あり」52名、「なし」130名、無回答42名であった。 (2)精検受診の有無については、「紹介状あり」52名中、受診40名（76.9%）、未受診12名（23.1%）。「紹介状なし」130名中、受診56名（43.1%）、未受診74名（56.9%）で、紹介状ありの精検受診率が有意に高かった。 (3)未受診の理由としては、「自覚症状がなかった」30%、「その他（知らなかった、毎年ドックでみている、等）」21%、「忙しかった」20%、「忘れていた」14%、「これから受診予定」13%、「紹介状を無くした」2%であった。 (4) 紹介状があった方が受診し易いかについては、「はい」66.3%、「いいえ」10%、「どちらでもない」23.8%で、「受診し易い」が有意に高かった。
《考察・結論》
H14年度とH15年度の精検受診率は、紹介状を導入したH15年度の方が有意に高く、アンケート調査からも、「紹介状あり」の精検受診率が有意に高かったことから、紹介状の導入が有効であったと言える。また、アンケート回答者の6割以上が「紹介状があった方が受診しやすい」と答えていることから、今後は、人間ドック当日に、精検受診予約を取れなかった者全てに紹介状を渡すことが、更なる受診率向上に繋がると考える。一方、自覚症状が無い場合に未受診が多い、という点にいかにアプローチしていくかが今後の課題である。
