甲状腺乳頭癌治療において全摘術が残存甲状腺再発を除く再発を減少させるエビデンスはないが，葉峡部切除術より手術リスクは高い。よって当院では全摘術の適応を生命予後不良症例に限定している。自験例における独立した予後因子は患者（宿主）因子である年齢≥55歳と腫瘍（進行度）因子であるcM1とEx2であった。リスク因子と生命予後を検討したところ，腫瘍因子がなければ年齢によらず生命予後は良好であった。腫瘍因子を持つ場合，≥55歳なら極めて予後不良，<55歳でも腫瘍因子のない症例より有意に予後不良であった。本邦のガイドラインで予後因子とされる>３cm（N>３cm）と節外浸潤（N-Ex）はデータ不十分で検討できなかった。以上より，当院ではcM1，Ex2，N>３cm，N-Exを全摘術の適応とするフローチャートを採用している。特集テーマである中リスク症例に関しては全て葉峡部切除術が許容されると考えている。
