脳卒中患者における回復期リハビリテーション病棟退棟時の歩行自立可否予測 －入棟時の簡易な情報を用いた決定木分析による検討－

抄録

【目的】脳卒中患者における回復期リハビリテーション(以下，リハ)病棟退棟時の歩行自立可否を，入棟時に得られる簡易な情報から予測可能か検討すること。【方法】対象は脳出血・脳梗塞患者105名とし，回復期リハ病棟入棟時に得られる属性情報，検査・評価結果，社会的背景，発症後の経過を後方視的に調査した。また退棟時のFunctional Independence Measure (以下，FIM) 歩行項目得点6点を基準に歩行自立群，非自立群に分類し，分類結果を従属変数，入棟時の情報を独立変数とする決定木分析を行った。【結果】任意で設定した脳卒中分類に加え，FIM運動項目合計点，FIM認知項目合計点，要介護認定区分が関連要因として抽出された。得られた予測モデルは正診率89.5%，感度83.3%，特異度97.8%，陽性的中率98.0%，陰性的中率81.5%，陽性尤度比37.50，陰性尤度比0.17，受信者動作特性曲線下面積0.918であった。【結論】回復期リハ病棟入棟時の簡易な情報により，脳卒中患者の歩行自立可否を予測できる可能性が示唆された。