症例
クリップアンドカットテクニックにて一括切除できた大腸0-Is病変
2024 年 105 巻 1 号 p. 43-46
詳細
2024 年 105 巻 1 号 p. 43-46
【背景】大腸の巨大な0-Is病変は筋層牽引や粘膜下層の線維化を伴うことが多く，途中中断や術中穿孔に伴う緊急手術にいたることも珍しくない．内視鏡治療を安全に完遂するためには手技的な工夫が必要である．
【症例】46歳女性．横行結腸の40 mm大の0-Is病変に対して粘膜下層剥離術（ESD）を施行した．筋層牽引所見を認めたため，ダブルトンネル法で筋層牽引部位を露出し，SureClipⓇを用いて筋層にクリッピングしながらその病変側を切開（Clip and cut technique）することで，合併症なく安全に一括切除に成功した．
【結論】Clip and cut techniqueを用いることで筋層牽引を伴う巨大な大腸0-Is病変を内視鏡的に安全に一括切除できる可能性がある．
