抄録
血液透析患者の上部消化管疾患，Helicobacter pylori（Hp）感染の特徴を観察し，当内視鏡科患者との比較も行った。その際，両群の検討には年齢，性別あるいは年齢，性別，内視鏡診断をマッチさせた。
透析患者（透析群）では内視鏡科患者（対照群）に比べ胃炎の頻度が高く（透析群 : 82例中36.6％，対照群 : 11.0％，P＜0.001），消化性潰瘍のそれが低かった（透析群 : 82例中7.3％，対照群 : 42.7％，P＜0.001）。透析群のHp感染率（35例中28.6％）は対照群（71.4％）に比し有意に低値であった（P＜0.001）。透析群のHp感染率を透析導入期間別にみると，透析期間の長いものほどHp感染率が低いのみならず，透析導入3カ月未満の患者においても感染率は31.3％と低値を示した。3点生検により採取した切片の慢性炎症スコア平均値をUpdated Sydney systemに基づき観察すると，Hp陽性透析群，対照群間のスコアに相違はみられなかった（各々1.97，1.90）。一方，Hp陰性透析群の慢性炎症スコア（0.81）はHp陰性対照群のそれ（0.30）に比し有意に高く（P＝0.001），この値は除菌後症例の慢性炎症スコアに近似していた。Hp陽性透析群，対照群の血清抗HpIgG抗体は全例において陽性であった。Hp陰性透析群の抗HpIgG抗体陽性率はHp陰性対照群のそれに比べ有意に高く（各々58.3％，20.0％，P＜0.05），除菌後症例の陽性率に類似していた。これらの成績より，透析患者では慢性腎不全に伴う自然除菌例の存在が示唆された。
