ベトナムの二地域における上部消化管疾患，Helicobacter pylori感染，背景胃粘膜の検討―日本との比較観察を含めて―

抄録

　我々は中国人，タイ人，ベトナム人（ホー・チ・ミン）の内視鏡検査を行い，胃十二指腸疾患，Helicobacter pylori（H．pylori）感染，背景胃粘膜の相違を調査してきた。今回は，ベトナム社会主義共和国中部の都市，フエでの成績をホー・チ・ミン，日本と比較検討した。その際，H．pylori感染の診断は病理診断法を用い，切片の採取は3点生検法に基づいた。年齢，性別のマッチにより得られたホー・チ・ミン，フエの108例における胃十二指腸疾患をみると，胃癌，消化性潰瘍，正常例の頻度に大きな相違はみられなかった。消化性潰瘍は胃潰瘍よりも十二指腸潰瘍の占める割合が高く（ホー・チ・ミン : 60.0％，フエ : 91.3％），日本人に胃潰瘍が多い成績（58.3％）とは大きく異なっていた。年齢，性別，内視鏡診断をマッチさせた76例のH．pylori感染率は，ホー・チ・ミンに比べフエでやや高いが有意差は認められなかった（各々48.7％，58.9％）。フエと日本の比較（85例）でも近似した値であった（各々50.6％，45.9％）。3点生検による切片＃3，すなわち胃体下部小彎側から採取した切片の腺萎縮，腸上皮化生スコアをH．pylori陽性例についてUpdated Sydney systemに従い0～3に判定すると，ホー・チ・ミン，フエの腺萎縮，腸上皮化生スコアはいずれも低値であった。一方，フエと日本のスコアを比較すると，日本人のそれは有意に高値を示した（腺萎縮スコア : 0.89，腸上皮化生スコア : 0.82）。これはH．pylori陽性日本人にのみみられる特有の変化であった。